协和医院黄牛安排提前办理住院,去北京看病攻略必知!

2020-03-26 10:18:33 作者:小飞代挂
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上海市儿童医院眼科简介


       
      上海市儿童医院眼科是以儿童复杂斜视及眼球震颤的显微手术矫正、弱视以及屈光不正的矫正为优势;先天性泪道阻塞和泪囊炎,儿童多发性复杂睑板腺囊肿(霰粒肿)治疗为特色;擅长儿童先天性上睑下垂、先天性睑内翻倒睫、眼部肿瘤等手术;开展早产儿视网膜筛查、儿童框架眼镜、硬性角膜接触镜(RGP)和角膜塑形镜(OK镜)的验配;对儿童常见病多发病有丰富的临床诊治经验。   
       现有主任医师2 名,主治医师2 名,住院医师5 名,技师4 名,护士5名。科室开展早产儿视网膜筛查,复杂斜视矫正术,儿童干眼症、睑板腺功能检查,上睑下垂额肌GOTEX 悬吊术。目前承担国家自然基金1 项,上海交通大学课题1 项。科室2 年间发表SCI 论文2 篇,中华核心杂志论文3 篇。


西丽人民医院消化内科概况


我院消化内科拥有一支技术精湛、医德医风良好的专业队伍。先后获得南山区卫生系统和谐医患关系示范岗、南山区卫生系统先进基层党组织和南山区医疗质量先进科室等荣誉。科室现有主任医师2名,副主任医师2名,硕士4名。

通过全科医务人员多年的共同努力,目前科室已拥有专科门诊,病房,内镜中心等多个服务区。


科室配有OLYMPUS-260 、OLYMPUS-290电子胃镜、电子结肠镜,OLYMPUS高频电治疗仪、C—14呼气试验仪、C—13呼气试验仪、胶囊内镜等先进设备,开展了胃镜、肠镜检查,胶囊内镜检查,幽门螺杆菌检测, B超引导下肝脏穿刺活检术,消化道出血内镜下止血,胃肠道息肉内镜下高频电凝电切术,消化道异物取出术及等治疗。在医疗活动中严格执行各项核心制度及临床路径,为病人提供合理的检查及治疗。多年来无医疗事故发生。


在消化性溃疡、上消化道出血、返流性食管炎、慢性肝炎、肝硬化、 急性胰腺炎、 炎症性肠病等疾病的诊疗积累了丰富的临床经验,成功抢救了上消化道大出血、急性重症胰腺炎、肝性脑病、 急性心衰、呼衰等危急重症病人。
科室严格执行核心医疗制度,使医疗安全得到了保障,创建和谐示范岗,患者满意度不断提高。

专家介绍EXPERT INTRODUCTION

龚梅金
主任医师
本科


毕业于江西医学院,第三届广东省肝脏病学会肝硬化专业委员会委员,深圳市医学会第三届消化内镜专业委员会委员。从事临床工作近30年,具有丰富的临床经验,擅长胃肠道疾病、慢性肝病及胆道疾病的诊断和治疗,在国家级杂志发表论文20余篇。

擅长:胃肠道疾病、慢性肝病及胆道疾病的诊断和治疗


郭庆棠
副主任医师
本科


毕业于广州医学院,从事临床工作16年,具有丰富的临床经验,擅长消化性溃疡、功能性胃肠病、炎症性肠病、慢性肝炎等消化系疾病的治疗及电子胃肠镜的检查治疗,在国家级及省级杂志发表论文7篇。

擅长:消化性溃疡、功能性胃肠病、炎症性肠病、慢性肝炎等消化系疾病的治疗及电子胃肠镜的检查治疗


孙 瑜
主任医师
硕士


毕业于东南大学医学院。深圳市医学会消化病学分会IBD组委员,深圳市医师协会消化学分会委员。曾在美国约翰.霍普金斯大学访问学习1年。擅长胃肠道及肝胆胰系统疾病诊断、治疗。主持参予深圳市市级课题1项,区级课题3项。在省级以上杂志发表文章十余篇。

擅长:胃肠道及肝胆胰系统疾病诊断、治疗



罗 鹏
副主任医师
本 科


毕业于东南大学医学院。深圳市医学会消化病学分会IBD组委员,深圳市医师协会消化学分会委员。曾在美国约翰.霍普金斯大学访问学习1年。擅长胃肠道及肝胆胰系统疾病诊断、治疗。主持参予深圳市市级课题1项,区级课题3项。在省级以上杂志发表文章十余篇。

擅长:胃肠道疾病、胆道及胰腺疾病、慢性肝病、肝硬化的诊断及治疗。胃镜及肠镜的检查及相关治疗。


协和医院黄牛安排提前办理住院,去北京看病攻略必知!

挂号须知:根据北京市卫生局预约挂号工作的部署,北京中医医院已完成网络和电话预约挂号的流程建设,现将预约挂号、取号有关事项公布如下,请您认真阅读预约挂号须知:

一、预约挂号方式
电话预约挂号:电话114 (24小时)
网络预约挂号:官网
复诊患者预约方式:由医院医师直接预约患者复诊。患者就诊后,如需要预约,医师在医师工作站可为患者登记预约下次就诊时间,并将就诊时间标注于患者"门诊就诊手册"上; 患者于预约就诊当日,在门诊大厅京医通自助机取号。

二、预约挂号范围:
1、电话、网络:可预约28日内的医师号源(医师的类别包括:正主任、副主任、主治医师),老专家诊区、综合干部门诊暂不参加预约。
2、电话、网络预约挂号支持24小时服务(注:周六日及节假日不支持网络及电话预约)。
3、每日早09:15开始放最新一天号源,下午15:00停止次日预约挂号。
4、特需门诊预约电话

三、预约实名制:
统一平台电话预约和网上预约挂号均采取实名制注册预约,请您如实提供就诊人员的真实姓名、有效证件号(身份证、军官证、护照、港澳通行证、台胞证)、性别、电话、手机号码、病案号或中医医院就诊卡条形码上的ID号等有效基本信息。

四、预约取号:
1、预约成功后,统一平台系统会以短信方式发送给预约患者预约成功的信息;请患者于就诊当日携带本人有效证件到门诊大厅办卡窗口办卡关联后在京医通自助机取号。已办卡关联患者直接在京医通自助机取号。如不能取号请到门诊大厅综合服务窗口核对预约信息。
2、儿童患者就诊时需带户口本、家长的身份证及联络电话等信息。
3、预约取号时间:上午就诊患者于07:30至09:00取号;下午就诊患者于13:00至16:00取号。过时未取号者,预约作废。
4、预约取号地点:京医通自助机。

五、医生停诊:
如遇特殊情况医生停诊,给您造成的不便敬请谅解。医生临时停诊,工作人员将会用电话或短信方式及时通知您,请配合更改就诊日期或更换其他医生,请您保持电话畅通。

六、预约取消:
预约成功的患者,应按约定日期/时间挂号就诊,如需取消预约,必须至少在就诊前一日15:00前通过网站或者114电话凭预约识别码进行预约取消,以便及时退还宝贵的挂号资源。

七、爽约处理:
1、如预约成功后患者未能按时就诊且不办理取消预约号视为爽约。
2、无故爽约累计达到3次将进入系统爽约名单,此后3个月内将无法享受预约挂号服务。
3、如患者多次爽约,造成医疗资源浪费,医师将根据情况不再为其提供复诊预约资格。

八、预约限制:
按照北京市卫生局统一平台提供的预约挂号服务公约,同一患者实名(有效证件号)在同一就诊日、同一医院、同一科室只能预约1次;在同一就诊日的预约总量不可超过2次;在七日内的预约总量不可超过3次;在三个月内预约总量不可超过5次。

国新办英文发布会 | 北京协和医院团队介绍新冠肺炎重症的科学救治



国务院新闻办公室于2020年3月16日下午4时在北京和湖北同时举行中外记者见面会。国家卫生健康委高级别专家组成员、北京协和医院内科ICU主任杜斌教授,内科学系副主任、心内科严晓伟教授,感染内科副主任曹玮副教授,消化内科吴东副教授在武汉新闻发布厅介绍新冠肺炎的科学救治,记者在北京的国新办新闻发布厅远程视频连线提问。见面会全程英文交流。

▲ 记者见面会主席台(湖北日报 蔡俊 摄)

一部短片《北京协和医院在武汉》介绍了北京协和医院援鄂医疗队的工作概况,向全国超过4万抗疫一线的医务人员致敬。


▲ 短视频《北京协和医院在武汉》,CGTN制

路透社、中国国际电视台CGTN、印度报业托拉斯通讯社、荷兰广播电视协会、人民日报英文客户端、韩国京乡新闻、彭博新闻社、香港中评社、日本电视网、华尔街日报、中国日报等记者依次提问。

中国疫情已接近尾声,
卷土重来可能性小
杜斌教授介绍,2天半来,他去到5个地区的5家医院,巡视当地的新冠肺炎危重症患者,在记者见面会前几个小时刚刚赶回武汉。武汉已经关闭所有收治轻症患者的方舱医院。很多在定点医院医治的患者也都出院了,住院患者正在集中整合,一些定点医院也已经关闭。湖北武汉的疫情已经接近尾声。当然还需高度警惕最近发生的一些社区散发病例,以及境外输入病例。


▲ 北京协和医院内科重症医学科主任、主任医师,中国医师协会重症医学医师分会会长杜斌(湖北日报 蔡俊 摄)

感染内科曹玮副教授表示,中国从去年12月疫情发生以来,经过3个月的积极行动,整体情况已经得到有效控制。更重要的是,中国建立起了严格、高效的全民防控体系。虽然世界卫生组织(WHO)3月11日宣布新冠疫情构成全球大流行,但中国不太可能经历疫情的二次暴发。目前中国新增确诊病例主要来自境外。曹玮预测,未来一段时间内,中国的新增确诊病例,由于境外输入病例的存在,将仍会维持在一个低水平。


▲ 北京协和医院感染内科副主任、副主任医师曹玮(湖北日报 蔡俊 摄)

湖北省死亡率明显高于全国其他省份。杜斌教授分析,这其中有很多原因。首先是学习曲线。其他省份可以汲取武汉的经验教训,不断学习进步,所以能做得更好。其次,湖北以外病例数相对较少,人均医疗资源,包括人力、设备都更加充足。
“我不认为湖北省和其他省份的病死率差异可以用病毒基因改变来解释。”杜斌说,“当然如果证实病毒基因有改变,我也不会感到奇怪。”

防控大于治疗
“应对传染病的核心在于防控,不在于治疗。” 这是杜斌教授一再强调的要点。“防控不是我的专业范围,当然我们都明白,这里的关键词是:检测、检测、再检测。”
“不做新冠病毒核酸检测,就永远不知道谁是感染者、谁是病人,就永远不知道谁是密切接触者,谁该被隔离。从失败中汲取教训,成功中总结经验。我认为湖北武汉疫情局势的转折点就发生在我们做到完全隔离疑似患者和密切接触者时。”



杜斌教授补充,每个国家都有自己的国情,病例数、社会支持体系都不一样。中国抗疫经验不一定是标准答案,各个国家都可以找到适合自己的方式,做好疫情防控。新加坡、日本就有很多具体举措值得我们学习。今天的发布会也是一次相互交流、学习、进步的契机。世界之美源于多样、而非同一。
 
吴东副教授表示,中国抗疫依据的是最经典的流行病学理论:发现传染源、切断传染途径、保护易感人群。“我想对世界各国人民说,我们尊重和理解每个国家和民族。但是流行性疾病需要每个人严肃对待,我们都得行动起来,对自己负责、对家人负责、对社会负责。”


▲ 北京协和医院消化内科副主任医师吴东(湖北日报 蔡俊 摄)

严晓伟教授表示,对公众进行广泛的自我防护教育非常必要。防护就是三要素:戴口罩、勤洗手、不聚集。要警惕疫情大规模暴发导致的医疗机构人满为患、不堪重负。


▲ 北京协和医院内科学系副主任、心内科主任医师严晓伟(湖北日报 蔡俊 摄)

重症患者救治经验
协和对新冠肺炎重症患者的救治经验一直是外界最关心的话题之一。杜斌教授在记者见面会上再次表示,要积极应用有创呼吸机和气管插管,糖皮质激素不能长期大剂量使用。“我看到过很多这样的病例,无创通气治疗效果并不好,但是还是坚持了很长时间。即使最后实施了气管插管和有创通气,也救不回来了。后来,我们鼓励所有医生在发现患者尝试无创通气治疗失败时,尽早进行有创通气。同济医院重症医学专家已经提交了一篇论文,用临床数据证明,更积极的气管插管可以有效改善患者预后。”
 
吴东副教授介绍,有创呼吸机、床旁超声、连续肾脏替代治疗等等都已在临床得到广泛应用,为抗击病毒、保护人民提供更多武器,创造更多机会。
 
现在普遍认为,新冠肺炎致死危险因素有年龄大、合并症。但是杜斌认为,还需要更多的研究来证实。“最开始,我和同事们都认为高血压是一个危险因素。但高血压、糖尿病这些合并症都是和年龄密切相关的,所以到底他们是不是混杂因素,还需要更多的研究证据。”
 
曹玮副教授补充,有一些非常重要的临床指标,可以提示病情在从轻症向重症发展。淋巴细胞计数进行性下降、炎症指标迅速上升,胸部影像学进展等都需要引起高度重视。

前后方远程会诊
全力救治每一个重症患者
“我们和北京的同事定期召开远程会议,就像面对面交流一样,讨论疑难病例,为患者提供高质量的医疗服务。”吴东副教授说。
“不只是北京协和医院,远程会议、远程会诊,各家支援湖北医疗队都用,非常普遍。”杜斌教授介绍。
除了为医生提供便利的新技术,杜斌教授还介绍了很多直接为患者服务的新技术。“互联网医院已经推广开来。疫情期间,很多其他疾病患者不得不居家隔离。当他们有医疗需求时,首先可以在互联网医院用手机APP联系医生、获得帮助。”

儿童患者总体病情较轻
杜斌教授引用了3篇关于新冠肺炎儿童患者的最新文献。一篇发表在JAMA上的文章总结了9例被感染新生儿(1岁以内)的情况,另一篇是关于6例2至7岁的患儿。这15个孩子中只有1个进入ICU接受支持治疗,所有孩子都存活了。就在发布会当天,Nature Medicine刚刚发表了一篇文章,在密切接触者中,成人被感染的概率大概是儿童的2.7倍。
 
“我们现在还不知道这种现象背后的原理,但是根据目前从武汉、湖北、以及中国其他省份观察的情况来看,有儿童感染病例,但是总体病情比较轻。”

康复期患者核酸检测复阳不等于复发
严晓伟教授介绍,目前中国所有出院患者都要接受当地管理,2周康复隔离观察和4周随访。康复隔离观察期间每日2次监测体温。如果再次出现发烧症状,会被送回医院接受胸部CT和核酸检测。

“我想强调的是,核酸检测阳性单一指标不代表病情复发,也不代表具有传染性。只有同时有发热,胸部CT显示病变进展,才能说患者病情复发了。”

呼吁保护和关爱医务人员
在中国抗击疫情的战场上,有一些医务人员在工作中被感染、甚至英勇牺牲。杜斌教授详细地分析了医务人员被感染的情况:“一开始是缺乏了解,最开始并不知道这是人传人的传染病。离华南海鲜市场最近的武汉市中心医院,接收了最早一批患者。以此为代表的部分武汉当地医院出现了医护人员聚集感染事件。第二阶段是缺乏防护物资。当各界援助陆续到达武汉、防护物资供应充足后,医护人员被感染事件再没有发生。”
 
“还有一个非常重要的教训。就算在同一家医院,有些专科比如耳鼻喉科、眼科,被感染的医务工作者比例比急诊科、ICU更高。”杜斌说,“我的理解是,耳鼻喉科和眼科医生需要和病人非常近距离地接触。所以,无论什么专业的医生,接受关于防护教育和培训都非常重要。”
 
“我们得知,欧洲也有医护人员被感染的情况出现,这和武汉早期情况极为相似。我们必须保护好医护人员。”吴东副教授说,“ICU的工作压力非常大。这里死亡率相对高,作为一个医生,有时无论付出多大努力,还是要面对患者的死亡。这种情况非常容易打击医护人员的士气,除了防护,医务人员也非常需要关爱。”

“我想提醒广大的国外医护同行,一定要首先保护好自己不被感染,这是你们照顾病人,保护家人,保护好同事的前提。” 严晓伟教授说。



“我想提醒广大的国外医护同行,一定要首先保护好自己不被感染,这是你们照顾病人,保护家人,保护好同事的前提。” 严晓伟教授说。

对并肩抗“疫”的战友,曹玮副教授也有特别的心里话说:“我想特别对所有坚守在抗疫一线的护理同胞表达最真挚的敬意和感谢!护士们都很年轻,很多人都是90后。当新冠肺炎疫情来临的时候,年轻的他们英勇地站了出来。如果没有护理团队,中国没法取得现在的战果。尤其对于重症患者来说,护士们发挥着巨大的作用!”



协和人的职业精神
在发布会的最后,吴东副教授讲了一个动人的故事。
 
“过去几周里,我全身心投入到湖北武汉患者救治工作中。唯一感到愧疚的就是不能尽到一个父亲、一个丈夫的家庭职责。一个多月前,在我离开北京的时候,8岁的女儿问我:‘爸爸,你为什么你要去武汉?’说实话,当时我无法回答这个问题。”
 
“但是,现在我想我知道答案了。就在上周,我们的ICU病房里有位57岁的女病人,她病情恶化,我们决定给她插管,这可能是救她的唯一机会。在插管之前,她用武汉方言不停地对我说话,实在很难听懂,最后我明白了,她是在说:‘医生,我不想死,这个月底是我女儿的婚礼。’那一刻,我意识到,这些患者也是父母,像我们一样有挚爱的子女。”
 
“这让我想起诺贝尔文学奖获得者马尔克斯的小说《霍乱时期的爱情》。我觉得作者想通过小说表现的是:人生苦短,唯爱永恒。”



 “所以为什么我要来武汉呢?这不仅仅出于职业责任感,更出于爱。对女儿的爱,对患者的爱,对祖国的爱,对人类大家庭的爱。”
 
“这是全人类的战争,最后的胜利必将属于我们!”

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北京协和医院工作纪实(二) | 战“疫”50天,在精准施策与攻坚克难中为爱前行
在1月29日发表的《工作纪实(一):与时间赛跑的协和人》一文中,记录了北京协和医院在疫情早期的系列举措,启动联防联控、成立专家组、出台协和方案、组织志愿报名、驰援武汉等。
转眼间华夏大地从凛冬走向初春,硝烟弥散处,迎春花已开。3月10日,习近平总书记赴武汉考察疫情防控工作,标志着疫情蔓延扩散势头已得到基本遏制,防控形势逐步向好,但疫情防控任务依然艰巨繁重,要把救治危重症患者作为首要任务来抓。回首这一路走来,赵玉沛院长带领全体班子成员认真学习习近平总书记重要讲话精神,坚决贯彻疫情防控系列部署,在全院范围开展联防联控工作,尽最大努力防止人群感染,尽最大可能挽救更多患者生命。为最大程度降低病亡率,提高治愈率,赵院长还亲自领衔多学科专家团队与前线医疗队多次远程会诊,为武汉重症患者制订个体化的综合治疗方案,提供协和人最有温度的医疗服务。下面让我们一起来看看协和人的战“疫”50天——
医疗:
多科精锐尽出,能上的方法都上
▲ 国家支援湖北医疗队北京协和医院全体队员在武汉驻地合影
2月7日,北京协和医院第二批医疗队142人飞抵武汉,“四大天团会师武汉”登上微博热搜榜,“全村的龙已把最硬的鳞给你”,无疑给笼罩在疫情阴霾下的武汉注入强心剂。
然而,对协和人来说,他们面对的是一场前所未有的“遭遇战”。
协和医疗队整建制独立接管的武汉同济医院中法新城院区ICU,收治着比协和医院ICU还重的重症患者。
在这里,生死只是一瞬间。刘正印说:“我们工作量最高的时候,32张病床用上了28台呼吸机”。秦岩说:“虽然我们用尽全身解数,但大多数病人的病情仍僵持不下,我才真切感受到作为一名医生的无助。”年轻队员俞楠泽在日志中写道:“眼瞅着病人跟风吹过的草一样倒下,真是身心双重折磨。”全国人民眼中无敌的协和迎来了特殊的考验。
▲ 医护人员在从危重症患者动脉留置管内采血
首先且必须要做的,是快速建立工作模式,引导科学规范有序救治。在张抒扬书记和韩丁副院长的带领下,在护理部吴欣娟主任以及多名专家积极配合下,核心组每天总结工作,制订规范,在一个星期里因地制宜建立起了各项规章制度,包括危重症患者诊治流程、医护人员诊疗常规、安全防护培训制度、安全监督制度等,为前线共同奋战的一线战士们提供了忙而不乱的遵循。
三级查房与疑难病例讨论是协和“传家宝”。医疗队建立了“查房教授、二线医生、一线医生”三级查房制度。查房教授具有SARS诊治、重症管理等方面的丰富经验。医疗队队员覆盖ICU、内科ICU、呼吸与危重症医学科、心内科、肾内科、消化内科等多个科室,充分发挥国家队综合诊治优势。针对疑难病例,核心组都是反复斟酌,甚至与大后方协和专家共同讨论。
对重症救治,协和医疗队回归到“最初”——基本规律,基本做法。队员们做出了升级版的核对清单(check list),把复杂问题简单化;制定《患者转入及转出ICU护理标准操作流程》,强化转运管理;从分时段负责制改为医疗小组制,医护共同早交班,整体治疗不间断;制定重型患者护理规范,使护理工作更有序、更规范、更安全。
▲ 教授查房
在不知道哪种办法有效的时候,病就没法治了吗?协和医疗队采取的策略是“能上的方法都上!”在中法新城院区,协和人最早最多开展有创机械通气、俯卧位通气、ECMO、抗凝治疗、支气管灌洗、血滤吸附治疗等,最早实现病人成功脱机拔管,并转出重症病房。

3月9日,被医务人员们亲切称呼为“老朱”的患者结束了他20多天的重症治疗,转到普通病房。老朱今年56岁,2月16日时一度出现严重缺氧,呼吸困难。由于有严重的高血压,再加上做过脑瘤切除手术,紧急进行气管插管后,老朱一直就在死亡线上徘徊。医护人员陪着老朱一起渡过了无数个难关,用20多天的悉心照料硬生生地把他从死神的手里又抢了回来。

▲ 3月9日,“老朱”从协和重症病房成功脱机拔管,转至普通病房(央视新闻截图)
协和医院“最硬的鳞”还有多科大查房。这一次,协和人把它搬到了“云上”。2月19日、2月23日、2月28日、3月3日、3月12日……先后五次高级别多点多学科远程会诊展开,大后方由赵玉沛院长亲自领衔,前方由张抒扬书记坐镇,就新冠肺炎患者抗凝问题、炎症风暴、激素使用等展开讨论。此外,院领导要求后方多学科专家团队针对前方提出的临床问题及时研究讨论,第一时间提供最合理的治疗策略,指导科学精准施治。

一份越来越科学、专业、规范、精准的重症诊疗方案正在形成。
▲ 3月12日,北京协和医院、西南医院、上海瑞金医院、武汉协和医院等共同举行远程临床病理讨论
管理:
突破未知困境,拉响最严警报


这几天,全球疫情硝烟弥漫,连发达国家也出现了医疗失序。全球“开卷考”,形势依然不容乐观。

《2020,病毒传播与医疗失序双螺旋下的焦灼》一文中提到早期疫情防控困境:“对于已知法定传染病,这张网可以管理得井然有序,但对于未知——在防控机制启动方面存在犹豫和模糊:什么节点拉响警报?隔离范围划多大?谁来拉响警报?警报响了之后,应该做哪些事?”

在“警报”拉响后,医院管理者依然面临未知困境:只有呼吸道飞沫传播吗?接触传播吗?粪-口传播吗?气溶胶传播吗?

由于早期传播途径不确切,协和医院管理者索性采取了史上最严防控手段。

在协和医院,发热门诊和急诊是防控第一道防线。1月21日,将发热门诊、肠道门诊辟为新冠肺炎患者诊疗区域,实现集中隔离收治;1月25日,封闭急诊与大院区之间的通道,发热门诊医护人员走专属通道;1月29日,发热门诊CT室落成启用;2月10日,急诊按照感染防控标准实行“红、黄、绿”分区管理,同时实行错峰就餐、上下班、更衣、洗浴等,杜绝人员聚集。

▲ 井然有序的急诊分诊台

▲ 急诊科对就诊区域、发热门诊及发热CT检查路径清晰标识
在保护易感人群、兼顾疫情防控与患者就医方面,协和下了大力气。

自2月10日起,“全日线下门诊、各科专业性热线电话咨询、互联网线上咨询”三位一体门诊服务模式正式启用。通过线上发热咨询和专科咨询,分流一部分患者到“云上”答疑;全院各临床医技科室均开通热线电话咨询服务;恢复全日普通门诊,“一医一患一诊室”,着力解决患者刚性需求。

以3月11日为例,共有43个科室开通网上专科咨询,发热和专科咨询接待980位患者,门诊电话咨询服务1144人次。当日线下门诊量2289人次,与线上服务基本持平,达到了分流患者、减少聚集的预期目的。

▲ 在医院门诊楼内设起了“之”字线
对于其他“刚需”科室,如血透中心、放射治疗科、产科等,在医院的支持下采取属地化管理,严格落实分时段预约诊疗,分区域隔离救治,从医务人员到外包人员,从患者到家属,宣教培训不留死角。麻醉科手术室严格进行物理隔离,建立发热通道,未雨绸缪地布置出新冠肺炎患者手术备用间,不影响急诊和重症患者手术。自1月24日至2月底,手术249例,急诊手术占76.3%,完成分娩镇痛97例。

“实现患者精准救治与医务人员院内零感染”,是赵玉沛院长在疫情之初就立下的总目标。

要实现患者精准救治,要求医务人员同时具备院感防控能力与重症救治能力。2月7日,赵玉沛院长指出:“开展全院全员重症医学相关培训,培养更多的后备梯队随时增援前线。”

▲ 在第二批协和医疗队出征时的欢送仪式上,赵玉沛院长宣布启动全院全员重症培训
时至今日,全国增援武汉的医护人员达到4.2万人。“有1.1万重症专业人员。”周翔说。培养重症医学后备梯队成为迫在眉睫的事。

医院立即成立应急人员培训与协调小组。一批经验丰富的重症专家团队迅速集结,在李冬晶副院长和吴文铭副院长亲自把关下,一场面向全院全员的重症培训于2月11日拉开帷幕。

该培训分为面向全员的基础培训和面向后备梯队的强化培训。内容涵盖了新冠肺炎患者诊治及早期识别、新冠肺炎院感防控要点、新冠肺炎重症诊疗与护理技术、突发应急事件处理等。针对后备梯队还增设了ICU跟班实践与考核,加强如气管插管、深静脉置管、呼吸机设置和ECMO运行等操作训练。截至3月9日,全员线上培训已完成4323人,在职在岗人员完成率100%;重症线上培训完成124人;强化培训81人。目前,进入一线工作的医务人员全部完成操作培训,完成强化培训并被派往武汉的医务人员共8人。

打破处室职能界限,实行项目小组制。像应急人员培训与协调组这样的专项组在疫情期间共有6个。院级感控管理组对全院各医疗单元和职能部门进行多次大巡查;应急物资保障与管理组开源节流,实行战略物资管理;综合协调与新闻宣传组、环境消毒与院区安全组、生活保障与员工关怀组……各项工作在“协和体系”的统领下高速运转,实现“全覆盖、全流程、全人群”。

▲ 模拟气管插管操作培训
情怀:以爱战“疫”,
将初心映照在救死扶伤的战场


2月14日情人节,一篇《你保护国家,我保护家》的文章引发协和人强烈共鸣。而这,正是全体协和人当下的内心写照。

“宝宝今天又问起:妈妈怎么还不回家/我轻轻地和她说/妈妈一直在家里,这个家叫中国。”“三行情书”里,家与国,情与爱,显得如此朴实而赤诚。

▲ 来自医疗队员家属的“三行情书”作品
3月6日晚,张抒扬书记在前线讲了一堂特殊而生动的党课。“共产党人要保持‘明知山有虎,偏向虎山行’的斗争姿态,挺身而出、英勇奋斗,与时间赛跑、同病魔较量,在救治患者最前线‘经风雨、见世面、壮筋骨’‘练胆魄、磨意志、长才干’。”与会人员的发言同样发人深省。吴炜结合国内外形势谈感受,“四个自信在这次疫情中体现得淋漓尽致,其他国家很难像中国一样实现免费治疗,做到自我隔离,召集4万多医护人员驰援武汉”。宋锴澄向老一辈协和人看齐,“我们也是非常幸运的,能够把个人价值和国家命运结合在一起”。孙雪峰看到了身边榜样并受到了激励,“来到武汉后,周围很多党员对共产党的信仰、身先士卒的精神感动了我,鼓舞了我,让我非常希望能够加入党组织”。

孙雪峰是第一批协和医疗队队员。他看到的,是周翔受伤后仍坚持“轻伤不下火线”;他看到的,是夏莹不吃不喝在污染区里一干就是十几个小时。他们是陪伴孙雪峰度过最艰难日子的人,也督促他成为更好的自己。在党办的积极沟通和推动下,孙雪峰、王玉娥、张颖成为协和医疗队抗疫一线入党的第一批,此外又有39位队员递交了入党申请书。以党员的先锋模范作用凝聚起强大战力,以党组织的战斗堡垒作用带领全体队员攻坚克难,协和医疗队正经历历史、见证历史,也必将在中国历史上写下浓浓的一笔。

▲ 张抒扬书记讲党课“中国共产党人的初心和使命”
在没有特效药的战场上,大爱就是创造生命奇迹的“特效药”。

2月4日,中法新城院区ICU在改造6小时后就紧急启用,迎来了第一位患者。“极度呼吸困难,氧饱和度仅50%!”警示声声催耳,杜斌决定紧急气管插管,可环顾眼前的病房,尚未配齐三级防护设备。“我来!”眼看患者生命垂危,杜斌冒着被感染的危险,毅然实施气管插管,患者的生命体征成功得到维持。

很多一线人员最怕给病人“采标”,因为采标时医生接触的病毒量是最高的。李太生和刘正印就亲自给病人取咽拭子,给队员们做示范。“我和我师弟都五十多岁了,每天都进病房。让大家看到主任、专家都没有躲在后面,他们自然不慌,有勇气战斗在一线了。”李太生说。

冯卫兰即使面对昏迷中的患者,也会道一句“现在给您扎针了,您配合一下我啊”,期盼着对方能听到。王汐嬅听到患者因谵妄而大喊大叫时,不是慌张而是欣慰,“这一声声呼喊,代表了生的希望”。刘一萍在护理自己管的病人时对她说,“玉琴啊,天都亮了,你怎么还不睁开眼看看啊!” 他们会在防护服上画有趣的画,写鼓励的字句,为的是让患者一睁眼,就看到整个世界都在挽留。

▲ 医疗队员在防护服上作画写字,为患者加油
对于不幸离世的患者,医疗队员们也表达着尊重。在ICU病房有个不成文的习俗,面对每一条刚刚离去的生命,抢救人员都会自发地围在床边,深深地鞠躬。遗体运走时经过的楼道,医护人员会停下手中的工作,向着遗体默哀致意。医生们会给家属打电话,说最后时刻我们给予了镇静镇痛,老人走得很安详,没有痛苦。护士们会用温热的毛巾,一点一点仔细为逝者擦拭身体,连每一个胶布印儿都擦得干干净净。


▲ 医疗队员向逝者鞠躬默哀
一场以“爱”为名的接力棒,正在一棒接一棒的传递。医院成立生活保障与员工关怀组,用精细服务为前线和大后方的一线工作人员提供支持,使“协和家”的亲人们远隔千里但暖心共存,体现“协和温度”。从周全筹备前线物资,到调节身心体贴关怀,从医院、总支、科室、支部、同事……每一级都给予前线队员们最大的关爱。队员杨璐在日志中写道:“下班后掏出手机有二百多条未读信息,很多来自朋友们的关心问候,各种连我自己都想不到的贴心小物件纷纷打包从北京寄来……我的眼眶湿润了,爱你们!”

▲ 杜斌与意大利、法国等几个国家的同行在线交流疫情情况
战“疫”50天,北京协和医院相继派出4批国家支援湖北医疗队共计186名队员,接管武汉同济医院中法新城院区重症病房,移植“协和模式”,完善“协和方案”,在危重症救治中挑战着一个又一个不可能。大后方以“最严管理”构筑严密防线,建“协和体系”实现高效运转,成为医院治理体系建设的生动实践。而这一切,都已汇聚成为14亿人民的信心和力量。“我一生中从未见过这种动员。”世界卫生组织总干事谭德塞1月31日在日内瓦举行的发布会上说。

而今,新冠肺炎疫情已蔓延至100多个国家,尽管有着中国的“开卷考”,多个国家的疫情也相继告急,而协和人已开始向日本、英国、意大利等国家输出经验和做法。自省的协和人并没有因此而感到骄傲,尚未掩卷已在沉思,如果疫情再来一次,到底哪些才是正确的事?我能做得更好吗?

凛冽的寒冬即将过去,
春意在枝头料峭。
对生命的救治和对科学的追求永无止境,协和人仍在负重前行。

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